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鼠径部の痛みが腰椎にもある場合｜反射として原因をたどる検査の流れ
腰痛・臀部の痛みの原因がわかる検査法｜動きを止めて硬さを触り分ける
ROM検査で原因箇所を絞り込む｜問診と姿勢別の見立てを解説
2026/7/28
ROM検査で角度に大きな制限が見つからなくても、姿勢によって症状の出方が変わることがあります。
この記事では、一人治療院を営む、またはこれから独立を目指す施術者に向けて、熊谷剛のQ&A動画をもとに、ROM検査と問診から原因箇所を絞り込む見立ての考え方を解説します。
症状のある場所を検査しても手がかりが少ないとき、施術者は何を条件に原因の部位を絞り込んでいくのか。
その判断と考え方の参考になれば幸いです。
監修者
熊谷 剛
監修者
熊谷 剛
疲労回復整体オンラインサロン代表。「結果が出せる整体師に負担を掛けない技術」である疲労回復整体の生みの親でもあり、過去に技術を学んだ整体師は延べ13,000人を超える。
監修者
菅原 春樹
監修者
菅原 春樹
体育大学卒業後、整体師スタッフとして熊谷先生が経営する整体院に就職。現在は整体院2店舗を経営し、患者さんの平均在籍期間は約11ヶ月、LTVは20万円を超える。
今の技術に、限界を
感じていませんか。
今の技術に、限界を感じていませんか。
✓ 「なぜ治らないのか」を患者に説明できない
✓ 施術後すぐに元に戻り、根元から変えられない
✓ 治せない症状を前にすると、正直こわい
✓ 何度セミナーを受けても、変わらなかった
この記事でわかること
姿勢によって症状の出方が変わる理由
ROM検査で角度以外に確認すること
問診で原因の条件を聞き取る視点
明日の臨床に持ち帰れる応用のポイント
ー 今回取り上げる動画 ー
今回のテーマ
今回の動画は、熊谷が原因箇所を突き詰める考え方を語る回です。
ここでは、動画内で語られていた、臨床でよくあるケースを例に見立ての進め方を追っていきます。立っている状態で首を傾けると痛みが出るものの、座っている状態で同じように動かしても痛みが出ない、というケースです。
立っている状態で首を傾けると痛みが出る
座っている状態で同じように動かしても痛みが出ない
ROM検査では角度に大きな制限が見られない
熊谷は、原因箇所を突き詰めることこそが治療の基本的な考え方だと整理します。
ここがポイント
原因の部位さえ特定できれば、そこから先の対処法は幅広く効きやすくなります。
ROM検査で確認していること
受け手の可動域を確認する際、熊谷が見ているのは角度だけではありません。
角度に加えて、抵抗感や、関連する部位の状態まで確認していきます。
角度・抵抗感・関連部位の状態まで確認すると、痛みが消えるポイントが見えてきます。
肩の症状であれば肘まわりの可動域や筋力もあわせて確認するなど、症状のある部位だけで判断しません。
あわせて、立っている状態・座っている状態・寝ている状態のどこで症状が出づらいかも見ていきます。同じ検査でも、肢位によって現れる反応が変わるためです。
姿勢で条件が変わる
今回の例のように、立っている状態で首が痛く、座っている状態で痛みが出ないケースは、臨床でよく見られます。
この条件の違いに注目すると、症状のある首そのものではなく、姿勢によって負荷が変わる部位に原因があるという見方ができます。
ここがポイント
同じ「首を傾ける」動きでも、体にかかっている条件はまったく違います。
骨盤から下を疑う判断
立位で症状が出て座位で出ないという条件差から、熊谷は骨盤から下の問題が強く影響しているケースが多いと見立てます。
立位・座位・寝位で症状の出方を比較する — 同じ動きを姿勢を変えて確認し、症状が出る条件と出ない条件を洗い出します。
条件の差から負荷の変わる部位を絞り込む — 立っているときだけ負荷がかかる部位はどこかを考え、骨盤から下を含めて検査の対象を広げます。
絞り込んだ部位をあらためて評価する — 症状のある首そのものではなく、骨盤から下の状態をROMや抵抗感で確認し直します。
原因の部位は、症状の訴えの場所ではなく、姿勢を変えたときの条件差から絞り込みます。
問診で条件を聞き取る
姿勢による条件差は、検査の場でのチェックだけでなく、日常生活の聞き取りからも見えてきます。
熊谷は、仕事中にどのような姿勢をとっているか、朝と夜のどちらで症状が強いか、入浴時や就寝時はどうかといった点を、問診で丁寧に確認していくと述べています。
熊谷の考え方
やり方だけでなく、どのように質問しているかにも注目してもらうと、ヒントになります。
原因が絞り込めたあとの選択肢
原因の部位まで絞り込めると、そこから先の対処の幅は広がります。
熊谷は、原因さえ特定できれば対処法そのものは一つのやり方に限らないと述べています。反応するかどうかは、原因の部位を捉えられているかどうかで大きく変わるという考え方です。
※効果や経過には個人差があります。ここで紹介している内容は、この見立てにおける一例です。
臨床への応用ポイント
首の症状でも、立位と座位の差から骨盤から下を疑う視点を持つ
ROM検査は角度だけでなく、抵抗感や関連部位まで確認する
立位・座位・寝位のどこで症状が出づらいかを比較する
仕事中の姿勢や朝夜・入浴時などの条件を問診で丁寧に聞き取る
症状の改善と体を整えることを段階で分けて計画する
経過をそのつど患者さんに共有し、見立てを更新していく
患者さんへの説明
硬いところを硬いと正直に伝えることが、患者さんの信用を作ります。
動画の内容を臨床に取り入れる前の安全確認
この動画は、原因箇所を突き詰めるための検査と問診の考え方を追う参考素材です。
姿勢による条件差だけを手がかりにすると、施術で扱う範囲を超えた症状を見落とすことがあります。
危険なサインを見逃さない
施術者には、危険なサインを見分け、対応できる範囲を超えると判断したときに、医療機関へ紹介・連携する役割があります。
脚の強いしびれや力の入りにくさ
排尿・排便の異常
発熱をともなう安静時痛や夜間痛
病気の診断や治療は医療機関の領域です。姿勢によって症状が変わるケースでも、こうしたサインがある場合は、原因の絞り込みを進める前に医療機関との連携を優先します。
原因を見立てる問診力を鍛える
症状のある場所にとらわれず、姿勢による条件差から原因の部位を絞り込み、問診で条件を丁寧に聞き取る。
ここは、検査の手技そのものよりも磨くのに時間がかかる領域です。
「疲労回復整体オンラインサロン」では、こうした原因箇所を突き詰める見立ての考え方を、実際の解説動画で確認できます。
日々の臨床の合間に少しずつ学びたい施術者に向いた、学びの場のひとつです。
オンラインサロン
会員の声
オンラインサロン会員の声
「正直に言うと、近くにいる同業の仲間にはあまり教えたくない——それくらい、差がつくと感じています。」
会員／施術歴20年以上
「入るのに悩んでいるなら、とりあえず3か月間入って全部のコンテンツ見てください。きっと良さが分かると思います」
柔道整復師 / 自費院独立開業
「症状の根本原因を探る検査技術と体が治るプロセスに沿った施術を学びたければ疲労回復整体オンラインサロン一択ですね」
整体師 / 施術歴10年以上
まとめ
原因の部位さえ特定できれば、そこから先の対処法は幅広く効きやすくなります。ROM検査は角度だけでなく、抵抗感や関連部位まで見ていきます。
立位・座位・寝位で症状の出方が変わるときは、その条件差から負荷の変わる部位を絞り込みます。首の症状でも、骨盤から下を含めて検査の対象を広げる視点が有効です。
あわせて、仕事中の姿勢や朝夜・入浴時などを問診で丁寧に聞き取ります。
原因の部位が絞り込めたら、経過をそのつど患者さんに共有することが、見立ての質と信頼につながります。
よくある質問
Q. 立位で症状が出て座位で出ないときは何を疑いますか？
A. 骨盤から下の問題が強く影響しているケースが多いと考えます。座っている状態は骨盤から下がフリーな状態、立っている状態は骨盤から下にも重力がかかっている状態のため、この条件の違いから原因の部位を絞り込みます。
Q. ROM検査では角度以外に何を確認しますか？
A. 抵抗感や、関連する部位の状態まで確認します。肩の症状であれば肘まわりの可動域や筋力もあわせて見ていきます。
あわせて、立位・座位・寝位のどこで症状が出づらいかも確認します。
Q. 問診ではどんなことを聞き取りますか？
A. 仕事中の姿勢、朝と夜のどちらで症状が強いか、入浴時や就寝時の状態など、症状が出る条件を丁寧に聞き取ります。
やり方だけでなく、質問の仕方そのものに原因特定のヒントがあります。
Q. 原因の部位が分かれば対処法はどう変わりますか？
A. 原因の部位さえ特定できれば、そこから先の対処法の選択肢は幅広く効きやすくなります。
ただし効果や経過には個人差があり、ここで紹介している内容はこの見立てにおける一例です。