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施術していい状態かを見分ける方法｜ROM検査とレッドフラグについて
2026/8/7
痛みがあるから施術する、ではなく、その痛みが施術で扱ってよい痛みかどうかを、先に見極める必要があります。
この記事では、一人治療院を営む、またはこれから独立を目指す施術者に向けて、熊谷剛の店舗研修動画をもとに、施術していい状態かどうかを問診とROM検査で見極める考え方を解説します。
可動域の異常を伴わない痛みや、危険なサインにどう気づき、どう対応するか。
その判断と考え方の参考になれば幸いです。
監修者
熊谷 剛
監修者
熊谷 剛
疲労回復整体オンラインサロン代表。「結果が出せる整体師に負担を掛けない技術」である疲労回復整体の生みの親でもあり、過去に技術を学んだ整体師は延べ13,000人を超える。
監修者
菅原 春樹
監修者
菅原 春樹
体育大学卒業後、整体師スタッフとして熊谷先生が経営する整体院に就職。現在は整体院2店舗を経営し、患者さんの平均在籍期間は約11ヶ月、LTVは20万円を超える。
今の技術に、限界を
感じていませんか。
今の技術に、限界を感じていませんか。
✓ 「なぜ治らないのか」を患者に説明できない
✓ 施術後すぐに元に戻り、根元から変えられない
✓ 治せない症状を前にすると、正直こわい
✓ 何度セミナーを受けても、変わらなかった
この記事でわかること
施術していい状態かどうかを判断する視点
問診とROM検査で適応を見極める流れ
可動域の異常を伴わない痛みへの考え方
明日の臨床に持ち帰れる応用のポイント
ー 今回取り上げる動画 ー
今回の症例
熊谷が、腰の痛みを訴えて来院した受け手について、施術を進めてよい状態かどうかを評価していく研修の場面です。
取り上げられたのは、以下のような訴えでした。
腰が痛くて来院した
安静にしていても痛みが続くという
熱っぽさもあるという
熊谷はまず、直せるかどうかより前に確認すべきことがあると整理します。この痛みを施術で扱ってよいかどうかという判断です。
ここがポイント
整体を受けに来た、ということが施術していい理由にはなりません。
問診とROM検査で適応を見極める
この受け手についても、熊谷はまず問診で、いつから、どんな経過で痛みが出ているかを確認します。
そのうえで行うのが、ROM検査です。訴えている痛みの場所と、可動域の異常が連動しているかどうかを見ていきます。
熊谷の考え方
内臓の疾患であっても、筋骨格系の痛みとして出てくることは少なくありません。
痛みがあっても可動域に異常がなければ、その痛みには他に原因がある可能性を考えます。姿勢や動きの歪みだけでは、説明がつかない痛みです。
痛みのある場所に、可動域の異常が連動しているかどうかを確かめます。
連動していれば施術で扱える範囲、連動していなければ他に原因がある可能性を疑います。
検査の精度が適応の線引きを分ける
熊谷は、ROM検査の精度が上がるほど、施術していいかどうかの線引きがはっきりすると考えます。
熊谷の体感では、痛みの多くは可動域の異常と連動しており、連動しないケースは限られるといいます。
問診でいつからどんな経過かを確認する — いつから、どんな状況で痛みが出ているかを聞き、経過の情報を集めます。
ROM検査で可動域の異常と痛みの連動を確認する — 痛みのある場所に、可動域の異常が伴っているかどうかを確かめます。
連動がなければ他の原因や適応外を疑う — 可動域の異常を伴わない痛みは、施術で扱う範囲の外に原因がある可能性を考えます。
可動域の異常を伴わない痛みは、歪みを直しても変わらないことがあります。
そうした痛みには、施術で扱う範囲の外に原因がある可能性を考えます。
見極めたあとの対応を分ける
問診とROM検査で適応内と判断できれば、そのまま施術で対応していきます。
一方で、可動域の異常を伴わない痛みや、危険なサインがあると感じたときは、医療機関への紹介を選択肢として伝えます。
施術していい範囲かどうかを、その場で説明できるようになる
適応外の可能性があれば、早い段階で伝えられる
患者さんとの認識のずれを防げる
熊谷は、直すことだけが施術者の価値ではないと繰り返し伝えます。見極めて、必要なら他へつなぐことも、患者さんへの価値になるという考え方です。
直すことだけが対応ではなく、医療機関へつなぐことも施術者の価値になります。
自分たちの力が及ばない範囲だと感じたときは、抱え込まずに他へつなぐことも、判断のひとつです。
※効果や経過には個人差があります。ここで紹介している内容は、この症例に対する見立ての一例です。
臨床への応用ポイント
整体に来ているという理由だけで、施術していい状態だと思い込まない
問診でいつからどんな経過かを確認する
ROM検査で、痛みと可動域の異常が連動しているかを確かめる
可動域の異常を伴わない痛みは、他に原因がある可能性を疑う
危険なサインがあれば、医療機関への紹介を選択肢として伝える
直すことだけでなく、見極めて連携することも患者さんへの価値と考える
患者さんへの説明
今の状態がどう見えているかを正直に伝えることが、あとの信頼につながります。
動画の内容を臨床に取り入れる前の安全確認
この動画は、施術していい状態かどうかを問診とROM検査で見極めるまでの判断の流れを追う参考素材です。
検査の手順だけを切り取って真似ると、なぜその結果を適応外と考えるのかという判断の軸が抜け落ちます。
危険なサインを見逃さない
施術者には、危険なサインを見分け、対応できる範囲を超えると判断したときに、医療機関へ紹介・連携する役割があります。
可動域の異常を伴わない安静時の痛みや夜間の痛み
発熱をともなう痛み
原因不明の体重減少
病気の診断や治療は医療機関の領域です。腰や背中の痛みを訴える受け手では特に、こうしたサインがある場合は、施術を進める前に医療機関との連携を優先します。
オンラインサロン
会員の声
オンラインサロン会員の声
「正直に言うと、近くにいる同業の仲間にはあまり教えたくない——それくらい、差がつくと感じています。」
会員／施術歴20年以上
「入るのに悩んでいるなら、とりあえず3か月間入って全部のコンテンツ見てください。きっと良さが分かると思います」
柔道整復師 / 自費院独立開業
「症状の根本原因を探る検査技術と体が治るプロセスに沿った施術を学びたければ疲労回復整体オンラインサロン一択ですね」
整体師 / 施術歴10年以上
まとめ
施術していい状態かどうかは、整体に来ているという理由ではなく、施術者がプロとして判断します。
問診でいつからどんな経過かを確認し、ROM検査で痛みと可動域の異常が連動しているかを確かめます。
可動域の異常を伴わない痛みは、他に原因がある可能性を考え、危険なサインがあれば医療機関への紹介を選択肢として伝えます。
直すことだけでなく、見極めて連携することも、患者さんへの価値につながります。
よくある質問
Q. 施術していい状態かどうかは、どう判断しますか？
A. 整体に来ているという理由だけで判断せず、問診とROM検査を通じて、施術者がプロとして判断します。
Q. ROM検査ではどこを確認しますか？
A. 訴えている痛みの場所と、可動域の異常が連動しているかどうかを確認します。
連動していれば施術で扱える範囲、連動していなければ他に原因がある可能性を疑います。
Q. 可動域の異常がない痛みはどう考えますか？
A. 歪みを直しても変わらないことがあるため、施術で扱う範囲の外に原因がある可能性を考えます。
Q. 適応外だと感じたときはどうしますか？
A. 危険なサインを見分け、対応できる範囲を超えると判断した場合は、医療機関への紹介を選択肢として伝えます。
直すことだけでなく、見極めて連携することも施術者の価値です。