腕が上がらない肩の痛み｜施術部位を考える流れを解説

今回の症例

腕が上がりにくく、肩の痛みを訴える受け手に対し、肩関節の動きだけでなく、肩甲骨・肋骨・骨盤の左右差を確認していきます。

1. 腕を上げる動作で痛みが出る

2. 肩甲骨や肋骨の左右差がある

3. 肩関節そのものだけでは説明しにくい動きの制限がある

動画では、肩の痛みを聞いた時点で肩だけに施術するのではなく、動作と全身のバランスを比べながら、どこに負担が集まっているかを考えています。

ここがポイント

腕が上がりにくく、肩の痛みを訴える受け手に対し、肩関節の動きだけでなく、肩甲骨・肋骨・骨盤の左右差を確認していきます。

腕が上がらないときの確認範囲

腕が上がらないとき、肩関節の可動域を確認することは必要です。ただし、動画の受け手では肩関節だけを見ても、動作の制限を十分に説明できない場面があります。

そこで、肩甲骨の滑り、肋骨の動き、骨盤の傾きなどを左右で比べます。肩の症状を全身のバランスから見ることで、施術部位を考える材料を増やします。

ここがポイント

腕が上がらないとき、肩関節の可動域を確認することは必要です。ただし、動画の受け手では肩関節だけを見ても、動作の制限を十分に説明できない場面があります。

肩甲骨・肋骨の左右差

動画では、動きが変わったことだけで結論にせず、どの部位を確認した結果、どの動作が変わったのかを追っています。

肩甲骨や肋骨を確認するときは、最初に腕を上げた角度と痛みの出方を記録します。そのうえで左右差を一つずつ比べ、どの確認後に腕の動きが変わったかを整理します。

肩の痛みが軽くなっても、可動域や本人の感覚が同じように変わったとは限りません。痛み・動き・左右差を別々に確認し、次に見る部位を急いで決めないことが大切です。

施術前後の変化を記録する

肩の痛みが一時的に下がっても、動きの制限や不安感が残ることがあります。反対に、痛みを伴わない範囲で動かせる場合もあります。施術者は痛みの強さだけでなく、動作・左右差・本人の感覚を分けて記録します。

記録する項目を先に決めておくと、肩の痛みが変わったことと、腕の動きが変わったことを混同しにくくなります。例えば、腕を上げる角度、痛みが出る位置、肩甲骨や肋骨の左右差を同じ順番で確認します。

一つの部位を確認した後に変化が出ても、それだけで原因が確定したとは考えません。変化した部分と残った制限を再検査し、次に確認する範囲を絞ります。

施術前後で腕の上がり方や肩まわりの左右差を一緒に確認すると、患者さんに変化を説明しやすくなります。

※肩の痛みや可動域制限の背景はさまざまです。動画の評価手順を一般化して断定せず、必要に応じて医療機関との連携を行ってください。

ここがポイント

施術前後で腕の上がり方や肩まわりの左右差を一緒に確認すると、患者さんに変化を説明しやすくなります。

臨床への応用ポイント

• 腕を上げる角度と痛みの出方を最初に確認する

• 肩関節だけでなく、肩甲骨・肋骨・骨盤の左右差を見る

• 症状側と反対側を同じ条件で比べる

• 痛み・可動域・本人の感覚を分けて記録する

• 施術後は同じ動作で変化を確認し、説明に使う

動画の内容を臨床に取り入れる前の安全確認

危険なサインを見逃さない

転倒や外傷の直後、安静時にも続く強い痛み、発熱、腕や手のしびれ・力の入りにくさなどがある場合は、施術を急がず医療機関への紹介・連携を優先します。

病気への対応は医療機関の領域です。施術者が対応範囲を超えると判断した場合は、施術を進めず紹介・連携を優先します。